поиск товара:

регистрация 
доставка 
оплата 
корзина  
В корзине товаров: 0 на сумму: 0.00 руб.  
НОВОСТИ  
О КОМПАНИИ  
МАГАЗИН  
НОВЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ  
ОПИСАНИЯ ТОВАРОВ  
СТАТЬИ  
КОНТАКТЫ  
ЛЕЧЕБНИЦЫ И АПТЕКИ  
ПРАЙС-ЛИСТ  


Линимент Термофлекс (Thermaflex)

Сильный противовоспалительный линимент двойного действия с МСМ.

Цена: 700.00 руб.
Авторизация:
логин:
пароль:
забыл пароль


    
Наш Питер. Рейтинг сайтов.     
КОНЕтоп     
Rambler's Top100     



МЕЛКИЕ ЖИВОТНЫЕ

Пришью тебе новую ножку…


Доктор Айболит зверюшкам здоровые новые ножки просто пришивал. В реальном мире, к сожалению, такие волшебные способы не работают. Для того, чтобы сохранить лапы наших кошек и собак здоровыми, иголки с ниткой будет явно недостаточно.

Как зверь пользуется лапами? Сначала сгибает, потом выносит, потом опирается, толкается и опять сгибает и выносит. Бежит или идет. В чем состоит жизненная задача такой структуры, как сустав? Сустав должен многократно и нетравматично сгибаться и амортизировать нагрузку при опоре и толчке. Природа и эволюция все устроили очень разумно и гармонично, здоровый сустав прекрасно справляется с этими задачами. Давайте рассмотрим структуры, позволяющие суставу амортизировать и сгибаться.

Строение сустава и роль отдельных составляющих.
В суставе различают три основные структурные единицы: полость, капсула и суставные хрящи. Некоторые суставы имеют дополнительные структуры – например, мениски – но мы не будем отвлекаться на частности, они не принципиальны.

Суставная (синовиальная) полость – это пространство, весьма небольшое, между суставными хрящами, ограниченное с боков внутренним слоем капсулы. Полость сустава заполнена жидкостью – синовией, уникальные свойства которой обеспечивают три ее основные задачи. Во-первых, синовия является «смазывающей» субстанцией для движущихся суставных хрящей и практически сводит на нет трение между ними, таким образом, поверхность хряща не травмируется. Во-вторых, синовия обладает свойствами гидравлической жидкости – коэффициент сжатия у нее гораздо ниже, чем у воды, поэтому при компрессии – опоре или толчке этой лапой – синовия амортизирует, не позволяя суставным хрящам соприкасаться. Оба эти свойства обусловлены составом синовиальной жидкости: в ней всего два основных компонента – гиалуроновая кислота и связанные ей молекулы воды. Гиалуроновая кислота (ГК) еще не раз «встретится» нам при анализе функций сустава, поэтому коротко скажу о ней. ГК относится к гликозамингликанам, так же как хондроитин и глюкозамин. ГК – это полимер, она способна образовывать сколь угодно длинные цепи и сети, является внутренним продуктом организма и содержится в большинстве клеток в составе клеточной стенки. Некоторые органы содержат ГК в большем количестве, например, роговица, суставы, связки и подкожная клетчатка. Соответственно, в этих органах содержание ГК напрямую влияет на функцию и здоровье органа. Забегая вперед, скажу, что в последние десятилетия фармакологи уделяют огромное внимание синтезу или выделению из тканей ГК и производству препаратов на ее основе. В частности, наиболее действенные оральные хондропротекторы содержат ГК (например, страйд плюс, страйд для кошек, гиалутидин); инъекции гиалуроновой кислоты используются в ветеринарной практике при патологии опорно-двигательного аппарата и в офтальмологии (на российском рынке это бонхарен и хионат), так же инъекции нашли широкое применение в медицинской косметологии (всякая мезотерапия и выравнивание морщин). Собственно, синовии именно ГК придает гидравлические и смазочные свойства. Это происходит благодаря способности ГК связывать и включать в обменные процессы значительное количество молекул воды. Кроме ГК и воды синовия содержит некоторое количество растворов солей и питательных компонентов для хрящевой ткани. Таким образом, становится видна третья функция синовиальной жидкости – быть питательной средой для суставных хрящей. Дело в том, что хрящ не содержит кровеносных сосудов, они пронизывают прилегающий к хрящу участок кости, но не сам хрящ, поэтому питание из крови достигает только самых нижних слоев хрящевых клеток. Основная масса суставного хряща «кормится» путем диффузии веществ из синовии, поэтому состав синовиальной жидкости жизненно важен не только для функциональности сустава, но и для обменных процессов непосредственно ткани хряща. Итак, полость сустава заполнена смазывающей гидравлической жидкостью, одновременно являющейся питательной средой для суставных хрящей.

Капсула сустава.
Внешний ее слой – связки, сухожилия и соединительная ткань, они обеспечивают механическую защиту и целостность суставной полости. Это плотный эластичный «чехол» сустава, хорошо снабженный кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутренний слой капсулы – синовиальная мембрана – состоит из слоя клеток и покрывающей их сети из молекул гиалуроновой кислоты. В данном случае ГК играет роль тонкого фильтра. Говоря о составе синовии, следует обратить внимание не только на то, что в ней есть, но и на те компоненты, которые в ней отсутствуют – клетки, белки и жидкости. Синовия должна иметь строго определенный состав, и задача синовиальной мембраны – этот состав поддерживать, отделяя от среды окружающих тканей и крови. Поэтому клетки мембраны производят ГК, а выстилающая сеть из этих молекул поддерживает постоянство состава синовии, не пропуская внутрь полости белки, клетки и избыток жидкости. Таким образом, задача синовиальной мембраны – поддержание и сохранение внутренней среды сустава.

Суставной (гиалиновый) хрящ – покрывает суставные поверхности костей (и менисков). Задача хрящей все та же – снижение трения при движении и амортизация нагрузок. Строение гиалинового хряща стоит отдельной картинки. В хряще есть клетки и межклеточное вещество – матрикс, при этом матрикс составляет до 80% всей массы хрящевой ткани. «Скелетом» матрикса являются волокна коллагена, основного структурообразующего белка так же сухожилий, связок и соединительной ткани. Между ними располагаются структурные единицы матрикса – гликозамингликаны: хондроитина сульфат и глюкозамин (эти вещества входят в состав оральных хондропротекторов как основные действующие). Для синтеза коллагена в хондропротекторах содержится сера в биодоступной форме, например, в страйде в виде МСМ). Длинные цепи гиалуроновой кислоты пронизывают все вещество хряща и удерживают воду в составе матрикса. Связанная матриксом вода жизненно важна для хрящевой ткани по трем причинам.
Первая: вода в составе матрикса (именно в составе) создает общее метаболическое пространство. Помните, большая часть хряща питается диффузно? Диффузия невозможна без воды, следовательно, питание и восстановление хрящевой ткани возможно только при высокой гидратации матрикса (ну и при должном количестве ГК в его составе).
Вторая: поверхность хряща должна быть гладкой, скользкой и ровной для уменьшения трения при движении лапы. Такое состояние возникает при максимальной влагонаполненности ткани (тургоре).
Третья: способ амортизации хряща напоминает таковой у пружинного матраса – при компрессии часть воды из состава матрикса выдавливается в полость сустава (что дает дополнительный объем синовии), при снижении давления вода силой химических связей притягивается обратно в матрикс. (Именно таким образом осуществляется и активная диффузия, т.е. обмен веществами между матриксом и синовией, пассивная диффузия происходит в период покоя, там вещества незначительно мигрируют по градиенту концентрации.). В итоге хрящ принимает первоначальный объем и форму – как хороший матрас. Что касается упругости и тургора, то потеря воды здесь криминальна: тонкий и деформированный хрящ при движении сустава подвержен трению и, как следствие, разрушению. Восстанавливается хрящевая ткань очень неохотно, в течение 4-6 месяцев при наличии активных обменных процессов в матриксе, т.е. при достаточном содержании связанной воды.
Пока сустав функционирует нормально, он редко становится объектом внимания. Но уж если с ним что-то не так, движение лапы причиняет боль и беспокойство любимому зверю, мы должны понимать, что происходит и постараться помочь. Причем максимально грамотно и эффективно. Для этого рассмотрим процессы, происходящие в тканях сустава при заболевании.
Собственно, любое неинфекционное заболевание сустава по природе является воспалением. Травмы порождают острые воспалительные реакции, возрастные изменения тканей сустава являются следствием воспалительных процессов, «накопленных» в течение жизни. Возрастные заболевания так же усугубляются общим преобладанием деструктивных процессов над восстановительными, но это относится ко всем органам и тканям. Аутоиммунные болезни являются «беспричинным» воспалением, т. е воспаление является не защитной реакцией на внешнее воздействие, а сбоем в работе самой иммунной системы.

Воспалительная реакция изначально является защитной. Простой тому пример: бежала кошка, укусили ее за лапу, например, за запястный сустав. Результат – сквозной раны нет, но сустав травмирован. Пока не восстановилась целостность тканей, движение в этом суставе крайне нежелательно, можно усугубить повреждения. Но у кошки голова маленькая, кошка всего этого не знает и хотела бы бежать дальше, пользуясь лапкой по мере возможности. Вот эту самую возможность воспаление и пресекает: лапа болит и опухает, движение в суставе практически невозможно и крайне неприятно. Итог: кошка вынужденно не пользуется суставом некоторое время, что и требуется для восстановления тканей. С другой стороны, в очаге воспаления обменные процессы весьма интенсивны, там скапливается большое количество токсинов и прочих повреждающих факторов, поэтому ткани в очаге воспаления могут быть разрушены, если интенсивная реакция будет длительной.

Существуют природой предусмотренные механизмы, подавляющие интенсивность воспалительной реакции. Один из них – уже рассмотренная нами выше гиалуроновая кислота, вернее, ее свойство связывать агенты воспаления. ГК образует комплексы с медиаторами воспаления и свободными радикалами, нейтрализует их, подавляя реакцию и снижая количество токсинов в зоне воспаления. При этом количество самой ГК тоже неуклонно уменьшается. Итог один: в поврежденном суставе неизбежен дефицит ГК.
Синовия страдает в первую очередь, поскольку большинство процессов происходит в суставной полости. Синовиальная жидкость, утрачивая здоровую концентрацию ГК, теряет смазочные и гидравлические свойства, как следствие – не может амортизировать и препятствовать трению движущихся хрящей. Утрата молекул ГК из состава синовиальной мембраны приводит к нарушению герметичности сустава, в полость проникают клетки, фибрин и другие белки, жидкость (ага, тот самый воспалительный отек, который должен обездвижить больную лапку).
Одновременно с этим снижается внутренняя продукция ГК, поскольку страдают и клетки мембраны. Дефицит растет. Суставной хрящ, теряя ГК, утрачивает упругость и не восстанавливает форму и объем после компрессии. К тому же ткань хряща перестает «кушать», поскольку матрикс не способен к диффузии. Если травма и выздоровление происходит в естественных условиях, без вмешательства доктора, то боль и воспалительный отек снижаются постепенно, за это время медленно восстанавливаются синовия, герметичность капсулы, продукция ГК, состав и свойства матрикса. Зверь начинает пользоваться лапой нескоро, долгое время больно и неудобно, но ткани имеют возможность регенерировать. Если, конечно, зверя на трех ногах за это время не съедят, в естественных-то условиях.

Условия жизни домашних городских собак и кошек далеки от естественных, владелец ведет бедняжку к доктору. Потому что нам совсем не хочется, чтоб любимый зверь страдал от боли, хромал и жаловался 2-3 месяца. Или медленно терял подвижность, если речь идет о возрастных изменениях суставов. Зная строение сустава и происходящие в нем процессы в норме и при заболевании, интуитивно понятно, какова должна быть стратегия лечения.
1. подавление воспалительной реакции
2. устранение дефицита гиалуроновой кислоты в тканях сустава
3. предоставление «строительного материала» для более полного и быстрого восстановления матрикса.

Противовоспалительные средства.
В зависимости от течения заболевания – острое или хроническое – для подавления воспалительной реакции могут быть выбраны разные группы препаратов. Поскольку сама реакция физиологически оправдана, прекращение ее дает только видимость выздоровления, которое впоследствии ухудшит состояние тканей сустава. Если травмированная лапа не будет болеть и отекать, зверь будет свободно пользоваться ей, нагружать как здоровую. Что неизбежно вызовет трение потерявших упругость и объем суставных хрящей. Результат - более длительное восстановление матрикса, и не факт, что полноценное. В случае возрастных хронических воспалительных заболеваний в суставе назначение только противовоспалительных средств еще более губительно для хряща: в преклонном возрасте деструктивные процессы и без того преобладают над процессами регенерации. «Отключив» боль и снизив отечность, мы добьемся только более быстрого разрушения хрящей, хотя на первый взгляд самочувствие зверя улучшится. При выборе противовоспалительных средств нет однозначных рекомендаций, но стоит помнить – чем короче курс применения, тем меньше отрицательных эффектов мы получим. Инъекционные формы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств, таких как фенилбутазон, римадил, кеторол) обладают более быстрым и выраженным действием, чем формы для орального применения. Выбор фенилбутазона значительно сбережет Ваши деньги. Стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон) так же весьма эффективны, но обладают более выраженными побочными проявлениями, поэтому их применение оправдано только в редких случаях. Инъекции гиалуроновой кислоты.
Учитывая роль ГК в физиологии тканей сустава, восполнение ее дефицита приводит к восстановлению и функции, и питания органа. ГК весьма слабо усваивается при приеме внутрь, инъекции значительно эффективнее. Производство качественных инъекционных форм ГК требует затрат и технологий, поэтому выбор препаратов невелик. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата ГК выпускают в двух вариантах – высокомолекулярный и низкомолекулярный гиалуронат натрия. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (на российском рынке это хионат; бонхарен так же имеет высокомолекулярную форму, но она не экспортируется в Россию) предназначен для внутрисуставного введения. Инъекции в суставную полость применимы для крупных животных и в доступные для инъекции суставы – например, в суставы нижнего участка ноги лошади. Собственно, для лошадей такая форма и была изначально разработана. Плюсом такого введения является почти мгновенное повышение гидравлических свойств и количества синовии, что сразу же прекращает трение и усиливает амортизацию в пораженном суставе. После такой инъекции животное двигается более свободно, не повреждая при этом ткани сустава. Минусом является опасность инфицирования и узкая область применения препарата. Попадание микробов в суставную полость значительно осложняет любое заболевание и сводит на нет терапевтический эффект инъекции. Область применения ограничена, во-первых, размерами самого пациента, во-вторых, доступностью очага поражения. Например, если турнирная лошадь получает травму путового сустава, владелец конем дорожит, но не хочет пропускать весь сезон соревнований, то в этом случае как раз и применяется введение ГК в полость сустава.

Низкомолекулярная форма ГК имеет гораздо больший спектр применения, и вводить ее проще и вполне безопасно – внутривенно и подкожно. На российском рынке это бонхарен, он и является препаратом выбора для кошек и собак с любыми неинфекционными заболеваниями суставов и связок. Подкожное и внутривенное введение применимо животным любого размера, от котенка до бульмастифа, причем биодоступность бонхарена столь высока, что молекулы гиалуроната из состава лекарства обнаруживаются в пораженном суставе через 4 часа после подкожного введения (исследование проводилось путем мечения молекул радионуклеидами). Здесь уже не играет роли, где располагается очаг поражения и сколько таких очагов в организме – молекулы мигрируют к месту максимального дефицита и устраняют его. Как показывает практика, терапевтический эффект бонхарена проявляется в течение 48 часов после введения и выражается в снижении признаков воспаления – боли, отека, повышенной температуры и потери функции – пораженного сустава. Бонхарен производится из бактериального сырья, что исключает биологическую несовместимость и аллергическую реакцию на месте введения.

В зависимости от течения заболевания требуется разное количество инъекций ГК. Чем острее процесс, тем с более коротким интервалом нужны инъекции. Чем тяжелее заболевание, тем больше введений нужно. Например, укушенная за запястный сустав кошка получит подкожно 3 инъекции бонхарена с интервалом 5 дней (лошадка с подобной травмой могла получить первую инъекцию в сустав). Пожилой пес с хроническим артритом получит 7 подкожных или внутривенных инъекций 1 раз в неделю. В любом случае, курс применения бонхарена определяет доктор, в каждом конкретном случае.

Применение оральных хондропротекторов не влияет на скорость регенерации тканей, но влияет на качество. При наличии «строительного материала» восстановление происходит полнее. При выборе препаратов имеет значение усвояемость и состав хондропротекторов. Здесь примером грамотного выбора можно считать страйд плюс: это жидка форма, TRM – производитель с мировым именем, в составе содержится хондроитина сульфат, глюкозамин, МСМ, гиалуроновая кислота (в состав страйд плюс для кошек дополнительно входят аминокислоты). Что следует помнить: «строительный материал» усваивается матриксом тогда, когда процессы питания хряща интенсивны. Соответственно, начинать прием целесообразно через 7-10 дней после первой инъекции бонхарена. Курс приема от 2х месяцев, раньше ткань хряща регенерировать не успеет.